Por la Dra Irene Clavijo

A veces se confunde la fisioterapia con la osteopatía ya que en ocasiones algunos fisioterapeutas son osteópatas y mezclan las dos disciplinas y por otro lado las dos disciplinas pueden tratar problemas de salud comunes. Aquí os exponemos algunas diferencias según nosotros, de manera bastante esquemática.

Objetivos de tratamiento

La fisioterapia persigue el restituir o compensar una pérdida funcional a través de un tratamiento físico (masaje, ultrasonidos…) que actúa principalmente ( aunque no exclusivamente ) sobre la musculatura ya sea a nivel del aparato osteoarticular como a nivel del aparato respiratorio, urinario, ginecológico, neurológico…

La osteopatía explora el problema de salud y busca su CAUSA para tratarla manualmente. Esta disciplina considera el cuerpo como una unidad que funciona de manera interconectada y con una movilidad intrínseca de sus partes necesaria para su correcto funcionamiento. Cuando hay una restricción de esa movilidad en alguna parte va a surgir un problema a nivel local y/o a distancia.

Tipos de tratamiento

El fisioterapeuta usa masajes, ejercicios de movilidad activa y pasiva del cuerpo, instrumentos como pesos, pelotas... y aparatos que usan el frío, el calor o la electricidad.

El osteópata usa únicamente sus manos y en función del tipo de osteopatía que practique usará unas técnicas u otras para devolver la movilidad a la zona “bloqueada”.

Indicaciones

Comparten evidentemente algunas indicaciones, pero el tratamiento de cada disciplina busca cosas diferentes que se pueden complementar muchas veces.

La fisioterapia como hemos dicho va a trabajar sobre una parte que ha perdido movilidad o su función. Algunos ejemplos:

• Lumbagos trabajando principalmente sobre la contractura muscular
• Problemas de la marcha por ejemplo en una persona que ha estado encamada mucho tiempo por una enfermedad o por el propio envejecimiento.
• Tras un accidente vascular cerebral para compensar las secuelas de una parte del cuerpo, reforzando otras partes y favoreciendo la plasticidad neuronal.

El osteópata va a tratar síntomas o enfermedades buscando dónde hay las restricciones de movilidad o bloqueos que están ocasionando esos síntomas, su evaluación del cuerpo va a ser global, no únicamente sobre la parte sintomática. Así las indicaciones son muy extensas. Algunos ejemplos:

• Problemas osteoarticulares tipo lumbagos, dolores lumbares crónicos, cervicalgias, tendinitis… buscará dónde hay el “bloqueo” o la “compresión “que está favoreciendo la contractura muscular o la tendinitis.
• Problemas de dolores de cabeza, migrañas… buscando compresiones o restricciones por ejemplo a nivel local (zona occipital, cervical) o a distancia.
• Problemas viscerales dolores digestivos, reglas dolorosas… buscando por ejemplo tensiones viscerales o a nivel del diafragma o del sacro.
• Sensación de inestabilidad, vértigos … comprobando la movilidad craneal, la existencia de restricciones a nivel de la articulación temporomandibular, de la columna cervical…

Reglamentación

En España la fisioterapia está reconocida e integrada en el sistema de salud público y es una carrera universitaria.

En cuanto a la osteopatía, a diferencia de otros países como Francia, USA, Canadá, Reino Unido...su práctica no está regulada en España por lo que a nivel de formación puede existir diferencias importantes. La osteopatía no está financiada por el sistema público pese a que estudios sugieren que el coste de terapias de osteopatía sea posiblemente inferior a otras formas de atención médica, que probablemente disminuya las necesidades de medicación y que exponga al paciente a menos pruebas diagnósticas. (Benchmarks for training in Osteopathy OMS 2010 ).