Especialistas en Tratamiento de la Endometriosis en Barcelona

La endometriosis es una enfermedad crónica e inflamatoria en la que un tejido similar al endometrio (la capa interna del útero) crece fuera de la cavidad uterina. Aunque lo más común es que aparezca en los ovarios, las trompas de Falopio y el tejido que reviste la pelvis, a veces puede extenderse a otras partes del cuerpo.

El gran problema es que este tejido fuera de su sitio actúa exactamente igual que el que está dentro del útero: sangra y se desprende con cada menstruación. Pero como esa sangre no tiene por dónde salir del cuerpo, se acumula y provoca una fuerte inflamación a su alrededor. Con el tiempo, esto puede formar quistes (endometriomas), cicatrices internas (fibrosis) y tejido pegado entre los órganos (adherencias), que son los verdaderos culpables del dolor crónico y del impacto en el día a día de las mujeres que la padecen.

Identificar los síntomas a tiempo es la clave para evitar daños irreversibles en la reserva ovárica, en otros órganos afectados y en la calidad de vida:

• Dismenorrea severa: Dolor pélvico y calambres antes y durante el periodo que no ceden con analgesicos comunes, y que frecuentemente se presenta de forma progresiva e incapacitante.
• Dispareunia: Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
• Dolor al evacuar o al orinar: Clínicamente se manifiesta de manera más intensa durante el periodo menstrual. También, puede haber dolor en otras localizaciones y puede aparecer después de intervenciones quirúrgicas en las cicatrices, como ocurre a veces tras una cesárea.
• Infertilidad: Muchas mujeres descubren la patología al buscar un embarazo sin éxito.
• Fatiga crónica y síntomas digestivos: Presencia de náuseas o hinchazón abdominal. Estos síntomas digestivos no siempre son producidos por la endometriosis en sí misma. La endometriosis es una enfermedad compleja que en muchas ocasiones se asocia a otros problemas digestivos, como las intolerancias alimentarias o también al colon irritable.

Endometriosis profunda: Cuando la patología afecta a otros órganos

La endometriosis profunda se define por la presencia de implantes de tejido que penetran más de 5 mm en la superficie del peritoneo. Esta condición afecta con mayor frecuencia a los ligamentos uterosacros, aunque también puede comprometer órganos clave como el tabique rectovaginal, la vejiga o el intestino. Para lograr un diagnóstico precoz, es fundamental combinar una historia clínica detallada y una exploración física dirigida con pruebas de imagen especializadas, tales como la ecografía específica o la resonancia magnética.

Actualmente, el enfoque médico prioriza los tratamientos farmacológicos y limita las intervenciones quirúrgicas a casos estrictamente indispensables. El objetivo principal es frenar la progresión de la enfermedad y preservar al máximo la funcionalidad de los órganos afectados. Cuando la cirugía es inevitable, se requiere de una gran pericia técnica y, por lo general, de la intervención de un equipo médico multidisciplinar para garantizar la seguridad de la paciente.

No existen dos pacientes iguales; por ello, en Turó Park Clinics entendemos que el manejo de la endometriosis requiere una estrategia lógica y escalonada. Por ello, generalmente nuestro primer escalón terapéutico es el tratamiento médico, orientado a frenar el estímulo estrogénico que activa los focos de la enfermedad.

La gran ventaja para nuestras pacientes es la continuidad asistencial: si el tratamiento farmacológico inicial resulta insuficiente o las lesiones afectan a órganos vitales, el mismo especialista de nuestra unidad que ha pautado y monitorizado tu evolución clínica será quien liderere la estrategia quirúrgica. Esto garantiza un conocimiento profundo e individualizado de tu caso.

→ Tratamiento farmacológico y bloqueo hormonal

Bajo la supervisión de la Dra. Celia Marcos y la Dra. Mª Eulalia Fernández Montolí, expertas en endocrinología ginecológica y endometriosis, diseñamos esquemas farmacológicos a medida:

• Anticonceptivos orales combinados y progestágenos: Su función principal es evitar el sangrado mensual (originado por la descamación) del tejido endometrial, tanto dentro como fuera del útero. Al detener este proceso, se reduce de forma drástica la inflamación local y disminuye el dolor.
• Antagonistas y Análogos de la GnRH: Representan el segundo pilar del tratamiento médico. Se utilizan cuando los anticonceptivos comunes no funcionan, están contraindicados o si los síntomas persisten. Pueden pautarse acompañados de una terapia add-back (terapia hormonal de reemplazo) para mitigar los efectos secundarios de la deprivación estrogénica, como los sofocos.

→ Cirugía laparoscópica especializada y enfoque multidisciplinar

Cuando el tratamiento farmacológico es insuficiente, pierde efectividad o existe una afectación directa de órganos vitales, la cirugía laparoscópica es la opción de primera elección. Este procedimiento de mínima invasión se enfoca en la extirpación completa de las lesiones para reducir drásticamente las probabilidades de que la enfermedad reaparezca. Al priorizar la laparoscopia, logramos reducir la formación de adherencias internas y asegurar una recuperación mucho más rápida y confortable para la paciente.

Aunque muchas interventions son de complejidad moderada, en ocasiones nos enfrentamos a casos de alta complejidad que requieren un equipo multidisciplinar (con cirujanos digestivos y urólogos). En casos específicos, nuestro equipo evalúa de forma conjunta a la paciente y planifica la intervención de manera coordinada para garantizar la máxima seguridad.

→ Terapias regenerativas para la salud íntima y el dolor

Bajo la supervisión de la Dra. Eulalia Fernandez, Contamos con herramientas avanzadas para resolver problemas complejos como la dispareunia (dolor en las relaciones sexuales) o la sequedad vaginal, síntomas provocados por la propia enfermedad que afectan el día a día de las mujeres. Para aliviar estos síntomas de forma ambulatoria, en la misma consulta y sin necesidad de pasar por el quirófano, combinamos la tecnología médica más avanzada:

• Láser CO2 Fraccionado (MonaLisa Touch): Una tecnología que regenera el tejido íntimo desde el interior, ayudando a recuperar la elasticidad y la lubricación natural de la vagina.
• Infiltraciones dirigidas para el dolor: Si sufres de dolor pélvico constante, aplicamos de forma personalizada pequeñas infiltraciones de anestesia local o neuromoduladores directamente en los puntos exactos del dolor para ofrecer un alivio eficaz y dirigido.

→ Abordaje multidisciplinar: nutrición y bienestar integral

Entendemos que la endometriosis afecta la salud de forma sistémica. Por ello, complementamos las terapias médicas y regenerativas con un equipo de soporte especializado.

• Nutrición y Digestología: Para el manejo de intolerancias y dietas de perfil antiinflamatorio.
• Fisioterapia avanzada de suelo pélvico: Complementamos los tratamientos anteriores utilizando tecnologías no invasivas como la electroestimulación (TENS) y la radiofrecuencia. Estas herramientas ayudan a calmar los nervios de la zona, bajar la inflamación y relajar los músculos pélvicos, que suelen tensarse de forma refleja debido al dolor crónico.

→ Fertilidad y Endometriosis: Protegiendo tu futuro

En Turó Park Clinics, proteger tu fertilidad es una prioridad absoluta en el tratamiento de la endometriosis. Sabemos perfectamente que esta enfermedad puede complicar el camino hacia el embarazo debido a la inflamación que provoca en la pelvis o al desgaste que genera en la reserva de óvulos, la cual puede verse afectada por diversos factores que van mucho más allá de tener o no quistes en los ovarios. Con el fin de ayudarte a cumplir tu deseo de ser madre, evaluamos tu fertilidad con un plan personalizado:

• Indicaciones de preservación de la fertilidad: Evaluamos la necesidad de recurrir a la congelación de óvulos (vitrificación de ovocitos). Esta opción se indica específicamente antes de una cirugía de endometrioma, de manera prioritaria si se trata de una intervención bilateral o si la paciente presenta antecedentes de baja reserva ovárica. De esta manera, nos aseguramos de proteger y guardar óvulos de calidad para el futuro.
• Protección del tejido ovárico sano: En los casos en que la cirugía es inevitable, se emplean técnicas quirúrgicas precisas diseñadas específicamente para proteger el tejido sano y evitar la reducción de la reserva ovárica. Esto se logra realizando una separación del tejido sumamente cuidadosa, un control del sangrado y priorizando el uso de tecnología láser o tecnologías avanzadas de corte y coagulación, evitando en la medida de lo posible el uso del bisturí eléctrico convencional.