Tratamiento de juanetes en Barcelona - Turó Park Medical Clinic

¿Qué son los juanetes o hallux valgus?

Principalmente conocido como "juanetes", el hallux valgus es una deformación del pie en la que el dedo gordo (hallux) se desvía gradualmente hacia el segundo dedo, hacia el interior del pie. Como resultado, la articulación entre el metatarsiano y la primera falange del dedo gordo se vuelve muy prominente, formando una protuberancia en el borde interior del antepié.

El hallux valgus se desarrolla por fases:

Hallux valgus leve: la desviación es inferior a 20°. La falange del dedo gordo y el metatarsiano siguen estando correctamente engranados.
Hallux valgus moderado: la desviación está entre 20° y 40°. El dedo gordo gira hacia el exterior del pie, la falange está desplazada con respecto al metatarso y ya no encaja correctamente. El dedo gordo entra en conflicto con el segundo dedo.
Hallux valgus grave: el ángulo de desviación es superior a 40°. El dedo gordo pasa por debajo o por encima del segundo dedo. La artrosis acentúa la desviación, hasta provocar la dislocación completa de la articulación del dedo gordo, que pierde así su funcionalidad.

¿Cuáles son los síntomas de los juanetes y del hallux valgus?

El principal síntoma del hallux valgus es la deformación progresiva del dedo gordo y luego de todo el pie.

Esta afección a veces es completamente indolora, pero a menudo es dolorosa al caminar, sobre todo debido a la fricción del zapato.

También suelen aparecer callos en la planta del pie y durezas en los dedos laterales. Estos últimos, impulsados por el dedo gordo, se enroscan en forma de "garras".

Otros síntomas son: la bursitis (enrojecimiento doloroso e hinchado de la protuberancia) y la irritación del nervio dorsal medial que provoca trastornos sensoriales en la punta del dedo gordo.

¿Cuáles son las causas de la aparición de unos juanetes en el pie?

Esta afección afecta a la gran mayoría de las mujeres (casi 9 de cada 10 casos), especialmente entre los 40 y los 60 años.

Varios factores parecen favorecer y agravar el hallux valgus:

La herencia (en el 25% de los casos, el hallux valgus es hereditario)
El uso de zapatos con un tacón alto y apretado, como los zapatos de salón, o zapatos demasiado apretados,
Pie egipcio (donde el 2º dedo es más largo que el primero),
Menopausia (una relajación de las estructuras fibrosas favorece el ensanchamiento del antepié),
Enfermedades neuromusculares o reumáticas o una anomalía del colágeno.
El sobrepeso también es un factor que contribuye.

Hallux valgus: tratamiento y recomendaciones

Es posible tratar esta patología con tres enfoques en función del grado de avance del hallux valgus:

Ortesis: Existen apósitos para limitar la fricción durante el día, así como férulas o separadores que se usan por la noche para mantener el dedo en la alineación correcta.
Médicos: En las formas agudas de bursitis se pueden utilizar analgésicos y antiinflamatorios.
Quirúrgico: La cirugía correctiva del hallux valgus es el único tratamiento curativo. Corregirá la desviación, aliviará el dolor y, por supuesto, evitará la evolución del pie hacia un antepié complejo. Esta operación se realiza bajo anestesia general y debe ir seguida de una rehabilitación con un fisioterapeuta.

Es importante tratar el hallux valgus lo antes posible para evitar complicaciones, en particular la aparición de artrosis en el pie o dedos en garra. Cuando el juanete es leve, a veces puede evitarse la intervención quirúrgica mediante el uso de plantillas ortopédicas nocturnas u ortesis que permitan corregir la deformidad.

¿Cómo limitar la progresión de un hallux valgus?

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