Nos dents de sagesse représentent la troisième série de molaires qui apparaissent entre 17 et 25 ans, la procédure visant à les enlever s'appelle la chirurgie d’extraction des dents de sagesse. Nous sommes ou serons presque tous contraints à se les faire extraire, (tout le monde n'a pas de dents de sagesse, mais la plupart des gens ont entre une à quatre).

Un dentiste recommandera cette intervention si un examen et des radiographies révèlent que vos dents de sagesse sont incluses ou qu'elles pourraient vous causer des problèmes dentaires à l'avenir. En effet, ces dents en question peuvent ne pas avoir la place nécessaire pour pousser. Elles peuvent être douloureuses, causer des infections, pousser dans la mauvaise direction ou encore provoquer des problèmes aux autres dents et os environnants. Votre dentiste surveillera le développement de vos dents de sagesse lors des visites de routine, afin d’éviter d’éventuels problèmes futurs. Certains professionnels bucco-dentaires peuvent recommander l’extraction des dents de sagesse, même si les dents incluses n'engendrent pas actuellement de problèmes ou de douleurs.

Comment se déroule une extraction dentaire ?

L'extraction des dents de sagesse, est une procédure dentaire commence évidemment par une anesthésie. Le choix de l’anesthésie peut différer en fonction des patients. La plus courante se fait localement grâce à une injection d’anesthésique pour endormir la dent et la zone environnante. Il est aussi possible, pour un patient plus anxieux, de se faire administrer un sédatif à l’aide d’une injection dans le bras. Enfin, l’anesthésie générale n’est que très peu utilisée pour une extraction de dents. Elle se fait alors à l’hôpital et le patient pourra rentrer chez lui le jour même.

L’extraction peut être simple si la dent est présente en bouche. Dans le cas contraire, une extraction complète a lieu si la dent est incluse ou semi-incluse.

Une fois l’anesthésie réalisée, voici les étapes de l’opération :

• Le spécialiste viendra faire une incision dans le tissu gingival, afin d’accéder à la dent et à l’os.
• Ainsi il peut retirer le fragment d'os qui bloque l'accès à la racine de la dent à l’aide d’un fraisage.
• La dent est retirée dans sa totalité.
• La plaie est nettoyée avec précaution.
• Enfin, le spécialiste peut suturer la plaie à l’aide de fils résorbables pour faciliter la cicatrisation.
• Une gaze est placée sur le site d'extraction pour contrôler le saignement.

Le déroulement total de l’extraction des dents de sagesse ne dépasse pas les 45 minutes.

Comment se préparer à l’intervention ?

Vous pouvez poser à votre dentiste toutes les inquiétudes que vous avez avant l’intervention, afin qu’il puisse vous expliquer les différentes étapes et les précautions à prendre pour vous mettre en confiance. Cette chirurgie n’est absolument pas à risque.

Suivez les instructions de votre chirurgien pour manger et boire avant l'opération. Ces instructions peuvent varier en fonction de la sédation utilisée. Si votre dentiste vous a prescrit une anesthésie intraveineuse, il faudra venir à jeun, vous devrez donc ne rien manger à partir de minuit, la veille de l’intervention.

Préparer son opération signifie aussi préparer l’après. Faites la réserve d’aliments mous ou liquides. Il peut s’agir de soupes, de compotes, de yaourts ou encore de fromages, de flocons d’avoine, de purées, d'œufs pour faire des omelettes, de glaces ...

Prévoyez une tenue adéquate. Préférez des vêtements confortables, bien que vous n’ayez pas besoin de vous changer pour l’intervention. Si votre anesthésie est intraveineuse, choisissez un tee-shirt à manches courtes ou un haut dont les manches peuvent se retrousser.

Certains médicaments ne sont pas recommandés. Informez votre médecin si vous prenez un traitement. Il vous indiquera si vous pouvez continuer à prendre vos médicaments actuels ou si (et quand) vous devez les arrêter en vue de la chirurgie.

Pensez le jour J à apporter tous les documents nécessaires indiqués précédemment par votre chirurgien et votre carte d’assurance maladie.

Enfin, il est conseillé de venir accompagné lors de votre extraction, afin que cette personne puisse vous ramener chez vous. En effet, l’anesthésie peut vous rendre moins apte à conduire ou à prendre les transports.

Comment se déroule le post-opératoire

Pendant votre convalescence, suivez les instructions de votre dentiste sur les points suivants :

• Si vous présentez des gonflement et des ecchymoses, vous pouvez utiliser une poche de glace selon les instructions de votre dentiste ou de votre chirurgien. Les gonflements au niveau des joues sont courants et s'atténuent généralement en deux ou trois jours.
• Il est strictement interdit de fumer dans les 72 heures suivant l’intervention.
• Restez au repos quelques jours et évitez les activités physiques.
• Buvez beaucoup d’eau, évitez les boissons chaudes ou gazeuses et ne buvez pas d’alcool les jours suivant l’extraction des dents de sagesse.
• Si vous avez des douleurs, votre médecin vous aura prescrit des calmants ou un analgésique délivré sur ordonnance par votre dentiste.
• Enfin brossez- vous les dents selon les explications de votre dentiste. Le premier jour, vous ne devrez pas vous laver les dents.