Vous devez subir une intervention de chirurgie dermatologique à Barcelone ?

Les dermatologues effectuent généralement les actes chirurgicaux qui concernent la peau, que ce soit la chirurgie des cancers de la peau ou des lésions bénignes mais aussi certains actes esthétiques chirurgicaux. Toutefois, les chirurgiens généraux sont également compétents en matière de chirurgie dermatologique, et peuvent notamment prendre en charge les kystes pilonidaux, les lipomes, les kystes épidermiques et sébacés, la maladie de Verneuil, les verrues plantaires, ainsi que les ongles incarnés.

Au sein de Turó Park Clinics, nous avons la chance de pouvoir compter sur une équipe de dermatologues et chirurgiens compétents, qui sauront vous prendre en charge, quel que soit votre besoin.

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Quelles sont les indications de la chirurgie dermatologique ?

Les actes de chirurgie générale en dermatologie peuvent répondre à différents objectifs :

  • Etablir un diagnostic par une biopsie
  • Enlever des tumeurs cutanées bénignes ou malignes
  • Améliorer l’apparence de la peau en enlevant des excroissances, des décolorations, ou les effets du vieillissement

Dans tous les cas, c’est votre médecin généraliste ou votre dermatologue qui vous indiquera si une intervention chirurgicale est utile dans votre cas et si oui, quel type d’opération doit être réalisé.

Quelles sont les pathologies dermatologiques prises en charge par le chirurgien général ?

Les pathologies dermatologiques les plus fréquemment prises en charge par le chirurgien généraliste sont les suivantes :

  • Kystes pilonidaux : ce sont des kystes qui se forment autour d'un poil ou d'un cheveu court, le plus souvent dans le sillon interfessier ou près du nombril.
  • Lipomes : il s’agit de tumeurs bénignes constituées de graisse de 5 à 7 cm de diamètre qui se forment sous l'épiderme par l'agglomération de globules graisseux.
  • Kystes épidermiques et sébacés : ces tumeurs bénignes de la peau se développent à partir des follicules pilosébacés. On distingue les kystes épidermiques, qui sont des formations bien circonscrites, remplies de kératine, de taille très variable et les kystes sébacés, qui contiennent un liquide huileux ou une substance compacte caséeuse mal odorante.
  • Maladie de Verneuil : cette maladie cutanée inflammatoire chronique se manifeste par l'apparition de nodules cutanés douloureux situés le plus souvent au niveau des aisselles, de l'aine et/ou des fesses.
  • Verrues plantaires : ce type de verrues résulte d’un virus et peut nécessiter une intervention chrurgicale en cas de résistance aux différents traitements (azote, acides divers d’application locale, etc).
  • Ongles incarnés : un ongle incarné survient lorsqu’un bout d’ongle pénètre dans la peau de l’orteil. La chirurgie permet alors de supprimer la partie de l'ongle incarné qui blesse la peau.
chirurgie dermatologique

Comment se déroule une intervention chirurgicale en dermatologie ?

En matière de chirurgie dermatologique, le chirurgien ​​procède généralement à une ablation de la lésion suivie d'une suture directe. Dans le cas ou une suture directe est impossible, une plastie locale peut être réalisée, consistant au déplacement d'un lambeau de peau adjacente afin de couvrir la perte de substance.

Les techniques chirurgicales les plus souvent employées sont les suivantes :

  • Curetage avec un instrument chirurgical tranchant appelé une curette
  • Excision chirurgicale
  • Cryochirurgie avec de l’azote liquide
  • Laser
  • Chirurgie micrographique contrôlée

Ces interventions sont le plus souvent réalisées sous anesthésie locale, sans hospitalisation. En cas de geste important l'intervention pourra nécessiter une anesthésie générale ainsi qu'une hospitalisation de jour.

Quelles sont les complications possibles d’une chirurgie dermatologique ?

La chirurgie dermatologique est globalement très sûre et n’entraîne que très rarement de complications, qui sont, pour la plupart, sans gravité.

Parmi les complications les plus courantes, on retrouve :

  • Des hématomes
  • Une infection localisée ou un abcès
  • Une nécrose cutanée
  • Une blessure des nerfs avoisinants
  • Une anomalie de cicatrisation

Comment se déroule le processus de cicatrisation après une chirurgie dermatologique ?

Au début du processus, la cicatrice est souvent rouge ou rosée, puis elle vire généralement au brun et devient fibreuse, avant de s’éclaircir et de s’assouplir plusieurs semaines, voire plusieurs mois après l’intervention.

Dans certains cas, la cicatrice évolue anormalement et peut présenter un aspect disgracieux. C’est plus souvent le cas chez les patients de phototype élevé, comme les hispaniques, les asiatiques, les indiens, ou encore les africains.

Pour favoriser le processus de cicatrisation, il est recommandé de ne pas exposer la cicatrice au soleil, d’éviter les bains, de ne pas fumer ni boire d’alcool pendant au moins un mois pour ne pas entraver la formation de la cicatrice primaire.

En cas d’anomalie de cicatrisation, et notamment en cas de cicatrice chéloïde ou d’adhérence, une prise en charge de la part d’un kinésithérapeute peut également être envisagée afin d’obtenir des résultats aussi fonctionnels qu'esthétiques.

Chirurgie dermatologique : FAQ

Le plus souvent, les interventions sont réalisées sous anesthésie locale. Le produit utilisé est, dans la grande majorité des cas, la xylocaïne adrénalinée.
La technique la plus connue est l'excision simple à l'aide d'un bistouri sous anesthésie locale. Le praticien va retirer entièrement le grain de beauté puis faire des points de sutures profonds avec des fils résorbables et des points de suture superficiels à retirer une semaine après l'opération.
La biopsie consiste en un prélèvement d’un petit fragment de peau qui sera analysé en laboratoire. Les biopsies de la peau sont pratiquées pour confirmer un diagnostic de cancer de la peau ou pour analyser une lésion due à une maladie dermatologique inflammatoire ou une maladie dermatologique rare.

 

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Dr. Antonio Oliva

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