Vous souffrez d’un glaucome et cherchez un ophtalmologue spécialisé à Barcelone ?
Maladie chronique de l’oeil, le glaucome touche 1 à 2 % de la population de plus de 40 ans et environ 10 % après 70 ans. C’est également la seconde cause de cécité en Europe, après la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).
Si vous souffrez d’un glaucome ou souhaitez vous faire dépister, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec l’un de nos ophtalmologues.
Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une maladie chronique provoquée par l'augmentation de la pression intra-oculaire qui va progressivement détruire les fibres du nerf optique.
Les glaucomes sont le plus souvent un problème de vidange de l’humeur aqueuse, un des liquides de l’œil. La pression interne augmente alors, soudainement et intensément dans le cas d’un glaucome aigu, très progressivement si le glaucome est chronique.
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Glaucome : symptômes
Le glaucome reste totalement asymptomatique pendant la plus grande partie de son évolution.
A un stade avancé, le glaucome peut néanmoins s’accompagner des symptômes suivants :
- Des maux de tête
- Une vision soudainement floue
- Un œil rouge
- Des douleurs oculaires
- La vision de halos colorés autour des lumières
- Une sensibilité extrême à la lumière
- La pupille dilatée
- Des nausées et des vomissements.
Les différents types de glaucome
On distingue deux types de glaucome.
Le glaucome chronique à angle ouvert
Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une forme de glaucome où le trabéculum a perdu de sa perméabilité. Sa prise en charge est spécifique et ne permet pas de guérir cette maladie. C’est la forme la plus fréquente de glaucome.
Le glaucome chronique à angle fermé
Le glaucome à angle fermé est une forme particulière de glaucome secondaire. Beaucoup moins fréquent en France que le glaucome chronique à angle ouvert, ils sont secondaires à une malformation qui entraîne une fermeture de l’angle irido-corneen. Le plus souvent il s’agit d’un œil trop court (de petite taille comme dans l’hypermétropie) ou d’une insertion de l’iris anormale.
Quelles sont les causes du glaucome ?
Le glaucome est dû à une augmentation de la pression oculaire dans l’œil. Cette augmentation de la pression est le résultat d’une obstruction du filtre d’évacuation du liquide intraoculaire, également appelé humeur aqueuse. Ce filtre, appelé trabéculum, s’obstrue progressivement chez certaines personnes, ne laissant plus suffisamment passer le l’humeur aqueuse qui est produite en permanence à l’intérieur de l’œil.
Le glaucome peut également être le résultat d’un accolement de l’iris devant le trabéculum (glaucome aigu), ou de l’existence d’une membrane anormale et imperméable devant ce trabéculum dès la naissance (glaucome congénital).
Il faut également savoir que le glaucome survient en général à partir de 40 ans et sa fréquence augmente avec l’âge. De même, les personnes à la peau foncée, essentiellement les personnes d’origine africaine, ont un risque plus élevé de développer un glaucome d'apparition souvent plus précoce.
Comment peut-on diagnostiquer un glaucome ?
Le diagnostic du glaucome est souvent tardif, lors d’une consultation pour un autre problème des yeux : presbytie liée à l’âge, début de cataracte, renouvellement de lunettes, etc.
Plusieurs examens peuvent être proposés pour dépister un glaucome.
La pression intra-oculaire est mesurée à l’aide d’un tonomètre. Normalement la pression intra-oculaire est de 15-16 mmHg. On parle d'hypertonie oculaire lorsque la pression est supérieure à 21 mmHG.
Le niveau de PIO est un facteur de risque majeur de développement et de progression du glaucome.
La mesure de l’épaisseur de la cornée est indispensable pour établir la pression intraoculaire réelle : une cornée fine tend à fausser la mesure de la pression intraoculaire (en la sous-estimant). À l’inverse, une cornée épaisse peut faire paraître élevée une pression normale.
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Glaucome : traitement
S’il n’est pas possible de rétablir la vision perdue, il est possible d’arrêter la progression du glaucome et de la perte de vision en réduisant la pression intra-oculaire.
Plusieurs traitements peuvent en effet être proposés au patient en fonction de l’avancée de la maladie.
Le traitement par laser peut être nécessaire en première intention mais le plus souvent, il est prescrit lorsque le traitement médicamenteux ne fonctionne plus.
La trabéculoplastie au laser consiste à réaliser une photocoagulation sélective de l'angle iridocornéen, ce qui entraîne un meilleur écoulement de l'humeur aqueuse au niveau du trabéculum.
Notre équipe d'ophtalmologues francophones
