Les nodules thyroïdiens ou maladie nodulaire de la thyroïde sont une affection fréquente de la thyroïde. Tout le monde peut avoir un nodule thyroïdien, mais il est plus fréquent avec l'âge, et les femmes sont plus susceptibles de développer des nodules dans la glande thyroïde que les hommes.
Comme la plupart des nodules ne provoquent pas de symptômes perceptibles, les gens ne se rendent pas compte qu'ils ont un problème avec leur glande thyroïde. Dans d'autres cas, les nodules peuvent grossir considérablement et causer des problèmes tels qu'une grosseur visible dans le cou, un essoufflement, etc. Mais la bonne nouvelle, c'est que quelle que soit la taille d'un nodule thyroïdien, il peut être facilement traité. Nos endocrinologues experts de Turó Park Clinics peuvent vous aider.
Nos médecins ont une grande expérience du traitement des nodules thyroïdiens. En outre, ils élaborent des plans de traitement personnalisés pour chaque patient afin de garantir les meilleurs résultats. Alors, si un nodule sur votre glande thyroïde vous gêne, prenez rendez-vous dès aujourd'hui dans notre clinique spécialisée dans les nodules thyroïdiens à Barcelone.
Informations sur le traitement
| Caractéristiques | Description |
|---|---|
| Nom | Nodules thyroïdiens |
| Médecin | Carla Font |
| Diagnostique | Prise de sang ou examen physique |
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Qu'est-ce qu'un nodule thyroïdien ?
La thyroïde est une petite glande endocrine en forme de papillon située à l'avant du cou, juste sous le cartilage thyroïde ou pomme d'Adam. Elle produit les hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3), qui contrôlent plusieurs fonctions de l'organisme. Il s'agit notamment du métabolisme, de l'humeur, de la température corporelle, du rythme cardiaque et de la digestion.
Parfois, des masses ou des bosses se forment dans la glande thyroïde. C'est ce qu'on appelle les nodules thyroïdiens. Les nodules de la glande thyroïde peuvent être
- Solitaire: un seul nodule
- Multiples: deux nodules ou plus
- Kystiques: nodules remplis de liquide
- Solides
- Nodule chaud: produit des hormones thyroïdiennes
- Nodule froid: ne produit pas d'hormones thyroïdiennes
Les nodules de la glande thyroïde ne sont généralement pas douloureux. Cependant, les nodules peuvent parfois être le signe d'autres maladies thyroïdiennes ou en être à l'origine.
Votre santé est notre priorité!
Notre service d'endocrinologie vous accueille pour le diagnostic et le traitement de tous vos troubles endocriniens.
Quelles sont les causes de la formation de nodules dans la glande thyroïde ?
Les nodules thyroïdiens peuvent se former pour diverses raisons. Parfois, la cause exacte n'est pas claire. Voici quelques facteurs qui contribuent à l'apparition de nodules thyroïdiens.
| Troubles de la thyroïde | Symptômes | Causes | Diagnostic | Traitement | Risques | Prévisions |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Hypothyroïdie | Fatigue, prise de poids, constipation, peau sèche, perte de cheveux | Absence de production d'hormones thyroïdiennes | Prise de sang | Médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes | L'hypothyroïdie peut être une maladie chronique, mais elle peut être contrôlée par des médicaments. | La plupart des personnes atteintes d'hypothyroïdie peuvent mener une vie normale grâce à un traitement. |
| Hyperthyroïdie | Perte de poids, anxiété, intolérance à la chaleur, rythme cardiaque irrégulier | Production excessive d'hormones thyroïdiennes | Prise de sang | Médicaments visant à réduire la production d'hormones thyroïdiennes, traitement à l'iode radioactif ou chirurgie | L'hyperthyroïdie peut être une affection grave, mais elle peut généralement être traitée. | La plupart des personnes atteintes d'hyperthyroïdie peuvent reprendre leurs activités normales après le traitement. |
| Thyroïdite | Inflammation de la glande thyroïde | Maladie auto-immune, infection, radiothérapie | Prise de sang | Médicaments pour réduire l'inflammation, analgésiques ou chirurgie | La thyroïdite est généralement une affection temporaire, mais elle peut parfois entraîner une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie. | La plupart des personnes atteintes de thyroïdite se rétablissent complètement. |
| Goitre | Hypertrophie de la glande thyroïde | Production insuffisante ou excessive d'hormones thyroïdiennes, carence en iode | Examen physique, échographie | Médicaments visant à réduire la production d'hormones thyroïdiennes, traitement à l'iode radioactif ou chirurgie | Le goitre est généralement une affection bénigne, mais il peut parfois être le signe d'une maladie sous-jacente plus grave. | La plupart des personnes atteintes de goitres peuvent mener une vie normale grâce au traitement. |
| Cancer de la thyroïde | Une tumeur de la glande thyroïde | Inconnu | Examen physique, biopsie | Chirurgie, radiothérapie ou traitement à l'iode radioactif | Le cancer de la thyroïde est une maladie grave mais traitable. | La plupart des personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde peuvent être guéries grâce à un traitement. |
→ Croissance excessive du Tissu Thyroïdien
L'une des causes courantes des nodules thyroïdiens est une prolifération de tissu, connue sous le nom d'adénome thyroïdien. La raison de l'adénome thyroïdien n'est pas claire. Cependant, il est bénin (non cancéreux). Les tissus peuvent dépasser les tissus environnants et former des nodules, mais ils ne s'étendent pas au-delà de la glande thyroïde. Il n'est donc pas considéré comme grave, à moins qu'il n'entraîne d'autres problèmes tels que l'hyperthyroïdie.
→ Carence en Iode
La glande thyroïde utilise l'iode pour synthétiser les hormones thyroïdiennes. Lorsque votre alimentation manque d'iode, la glande thyroïde peut tenter de compenser cette carence en se développant et en formant des nodules. En outre, une carence en iode peut entraîner un goitre, c'est-à-dire une hypertrophie de la glande thyroïde. Un goitre multinodulaire contient plusieurs nodules thyroïdiens à l'intérieur du goitre.
→ Inflammation de la Thyroïde
Les troubles de la glande thyroïde, tels que la maladie de Hashimoto, provoquent une inflammation de la thyroïde. L'inflammation à long terme conduit au développement de nodules thyroïdiens hypertrophiés. Elle est généralement associée à une hypothyroïdie.
→ Kystes Thyroïdiens
La dégénérescence des adénomes thyroïdiens entraîne la formation de poches remplies de liquide à l'intérieur de la glande thyroïde, appelées kystes thyroïdiens. Ceux-ci peuvent être entièrement remplis de liquide ou être une combinaison de solide et de liquide. Les kystes thyroïdiens sont bénins mais peuvent contenir des éléments cancéreux. Ils peuvent également provoquer une certaine gêne. Les kystes font généralement l'objet d'une biopsie s'ils dépassent 2 centimètres.
→ Cancer de la Thyroïde
La probabilité que les nodules de la glande thyroïde soient cancéreux est faible. Selon des études, environ 90 % des nodules détectés chez les adultes sont des nodules bénins (non cancéreux). Cependant, il existe toujours un risque de 4,0 % à 6,5 % que les nodules représentent un cancer de la thyroïde.
Certains facteurs augmentent la susceptibilité au cancer de la thyroïde. Il s'agit notamment d'antécédents familiaux de cancer de la thyroïde ou d'autres cancers endocriniens, d'antécédents d'exposition à des radiations dans le cadre d'une thérapie médicale, etc.
Les gros nodules dans la thyroïde qui sont durs et provoquent une douleur ou une gêne nécessitent une attention médicale.
Outre ces cinq pathologies, d'autres facteurs peuvent contribuer à l'apparition de nodules thyroïdiens :
- Prédisposition génétique
- Exposition aux radiations
- Vieillissement
- Anémie ferriprive
- Le tabagisme
- L'obésité
- Consommation d'alcool
- Syndrome métabolique
- Fibromes utérins
- Taux élevés de facteur de croissance analogue à l'insuline-1
Comment les Nodules de la Glande Thyroïde sont-ils Diagnostiqués ?
Il arrive que vous sentiez ou voyiez une grosseur dans votre cou. Il se peut aussi que vous ayez passé un examen de routine et que votre médecin l'ait découverte. Une grosseur peut également être découverte lors d'un examen d'imagerie réalisé pour une autre raison.
Comme indiqué ci-dessus, les nodules thyroïdiens bénins n'ont rien d'inquiétant. Mais le fait qu'il existe une légère possibilité que le nodule soit cancéreux nécessite une certaine forme d'évaluation. Au Turó Park Clinics, notre endocrinologue peut recommander l'un des tests suivants pour déterminer la présence d'un nodule dans votre glande thyroïde.
Analyse sanguine de la thyroïde: pour mesurer le taux d'hormones thyroïdiennes. Normalement, les nodules n'affectent pas beaucoup les taux d'hormones. Mais dans certains cas, un taux anormal peut être lié à un trouble thyroïdien sous-jacent.
Échographie de la thyroïde: des ondes sonores sont utilisées pour créer des images de la glande thyroïde et des nodules qu'elle contient. Ce test d'imagerie permet de déterminer la taille, la forme et les caractéristiques des nodules, par exemple s'ils sont remplis de matière solide, de liquide ou des deux.
Biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA): Si un nodule semble suspect à l'échographie ou s'il présente des facteurs de risque, l'endocrinologue recommandera une biopsie par aspiration à l'aiguille fine. Au cours de cette procédure, une aiguille fine est utilisée pour prélever un petit échantillon de cellules du nodule thyroïdien. L'échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour déterminer si le nodule est bénin, cancéreux ou indéterminé.
Scintigraphie thyroïdienne: elle permet d'évaluer l'activité des nodules. Elle consiste à avaler une petite quantité d'iode radioactif et à prendre des images pour voir comment les nodules fonctionnent : quelle quantité d'iode les nodules absorbent et quelle quantité est absorbée par le tissu thyroïdien normal.
En fonction des résultats de ces tests, votre médecin spécialiste des nodules thyroïdiens décidera de la marche à suivre.
Comment les nodules thyroïdiens sont-ils traités ou pris en charge ?
L'approche thérapeutique des nodules dépend de plusieurs facteurs, tels que leur taille, leur caractère cancéreux ou bénin, les symptômes qu'ils provoquent, etc. Les options thérapeutiques courantes pour les nodules thyroïdiens sont les suivantes:
Remarque :
Si le nodule thyroïdien est petit et non cancéreux, votre médecin peut vous proposer de le surveiller au fil du temps. Vous verrez votre médecin régulièrement pour des examens de contrôle et des échographies afin de suivre tout changement dans la taille ou l'apparence du nodule.
Thérapie à l'iode radioactif :
Les nodules thyroïdiens qui produisent des hormones en excès (hyperfonctionnement) ou les goitres avec plusieurs nodules peuvent être traités par iode radioactif. L'iode radioactif sera absorbé par la glande thyroïde, ce qui entraînera une diminution des nodules. Toutefois, ce traitement n'est pas administré aux femmes enceintes ou qui allaitent.
Chirurgie :
L'ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde est la meilleure solution en cas de nodules cancéreux ou de nodules qui gênent la respiration ou la déglutition.
Ablación por Radiofrecuencia:
Para nódulos tiroideos que son pequeños y benignos, se utiliza la ablación por radiofrecuencia. La ablación del nódulo tiroideo se realiza en un consultorio donde se utiliza una sonda para acceder al nódulo benigno y destruirlo usando el calor generado por una corriente eléctrica de alta frecuencia. El proceso es relativamente sencillo, y los pacientes, después del tratamiento, pueden reanudar sus actividades normales al día siguiente.
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